פציעה בבית הספר – כך מקבלים פיצויים מירביים

כיצד מממשים את הזכות? איך פועלים על מנת לקבל את הפיצוי המירבי ובזמן הקצר ביותר ומי זכאי לקבל פיצוי כפול? הכנו עבורכם מדריך שמשיב על השאלות השכיחות בנושא, אולם קודם לכן, במידה ונחשפתם לעמוד בסמוך לעת בה ארעה הפציעה, חשוב מאוד כי תבצעו  2 פעולות 

צילום של הפגיעה וכן של הסביבה בה היא ארעה: הכוונה היא לכל תיעוד שיוכל לעזור לנו להוכיח כי הילד נפצע בנסיבות הנטענות וכי נסיבותיהן נגרמו בשל רשלנות של גורם כלשהוא. כך למשל, אם מדובר על החלקה במרחב עירוני, יש לצלם את המפגע שגרם לכך.

לקיחת פרטי עדים: במידה והיו לאירוע עדים שיכולים לשפוך אור על נסיבותיו, חשוב לקחת את פרטיהם.

חשוב לדעת כי אף אם לא פעלתם על פי הוראות אלו, אין זה אומר כי לא תוכלו לקבל פיצוי. ההבדל עשוי להתבטא במקרים מסוימים, בפרק הזמן שיידרש לכך. למשרדנו יש ניסיון רב בייצוג של הורים בנסיבות כאלו. לרשותכם עומד עו"ד אסף ורשה, מבכירי עוה"ד בישראל בתחום הביטוח והנזיקין, שמכהן גם כיו"ר פורום תביעות נזיקין וביטוח בלשכת עורכי הדין. 

הילד נפצע בתאונה במהלך משחק בבית. האם ניתן לקבל פיצוי?

בהחלט. הביטוח חל על התלמיד 24 שעות ביממה, בכל ימות השנה ובכל מקום שהוא נמצא בו, בין אם לתאונה יש קשר לפעילות המוסד החינוכי שהתלמיד לומד בו ובין אם לא. כאשר תלמיד נפגע בתאונה, גם אם התרחשה מחוץ לשעות הלימודים ופעילות בית-ספר ומחוץ לשטח בית הספר, יש אפשרות לתבוע גם את חברת הביטוח שמבטחת אותו באותה פוליסת תאונות אישיות. כך למשל הפוליסה מכסה גם מקרים כגון ילד שנחבל מנפילת טלוויזיה בבית, ילד שננשך על ידי כלב, ילד שנפל מגג מבנה ציבורי ועוד.

מה נדרש להוכיח בשביל לקבל פיצוי?

היות ומדובר בפוליסת תאונות אישיות, אין צורך להוכיח כי המוסד בו לומד התלמיד התרשל, ובכל מקרה, אין הכרח כי התאונה תתרחש במסגרת בית הספר בשביל לקבל פיצוי. הדבר היחיד שההורים צריכים להוכיח הוא כי התלמיד נפצע בתאונה כמו גם לספק מסמכים שמעידים על אופי וחומרת הפציעה.

תוך כמה זמן ישולם הפיצוי?

היות ולא מדובר על הליך שמצריך הוכחת רשלנות, במקרה של נכות - הכסף יועבר להורים תוך 30 יום לאחר קביעת אחוזי הנכות. התגמול היומי ישולם תוך 30 יום מתחילת תקופת הזכאות. במקרה של פציעה שארעה בין כתלי המוסד החינוכי או במהלך פעילות שקשורה בו, חלה עליו החובה למלא דוח תאונה שכולל את אופי הפגיעה, פרטי התלמיד, פרטי המוסד ונסיבותיה. על ההורה לפנות למזכירות בית הספר בבקשה כי יועבר אליו העתק הדוח.

האם ניתן לקבל פיצוי כפול?

לצד האפשרות לקבל פיצוי מכוח פוליסת התלמידים, כאשר מדובר על תאונה שארעה במסגרת לימודית ושנגרמה ברשלנות המוסד החינוכי - ניתן לקבל פיצוי נוסף מכוח פקודת הנזיקין. זו קובעת כי במקרה והמוסד הפר את חובת הזהירות שלו ונגרם בשל כך נזק - עליו יהיה לשלם פיצוי. אין רשימה סגורה של מקרים שמוגדרים כרשלנות.התביעה על פי הפוליסה אינה מונעת את הזכות לתבוע גורמים נוספים שנושאים באחריות ישירה או עקיפה לפגיעה, לקבלת פיצוי נוסף מעבר לפיצוי מכוח פוליסת ביטוח תלמידים. במקרה כזה,סכום הפיצויים ישקלל מלבד אחוזי הנכות גם את הכאב והסבל, אובדן האפשרות להשתכר בעתיד, את מספר הימים שבהם ההורים נאלצו להיעדר מהעבודה ועוד.

מה הוא פרק הזמן המירבי במסגרתו ניתן להגיש תביעה?

מאחר ומדובר בתביעה על פי פוליסת ביטוח פרטי, כלומר פוליסת ביטוח תאונות אישיות לתלמידים, אז מועד התיישנות התביעה יהיה 3 שנים לאחר שהגיע התלמיד הנפגע לגיל 18. כלומר, למעשה ניתן לתבוע פיצויים במסגרת פוליסת הביטוח הנ"ל עד שהתלמיד הנפגע מגיע לגיל 21.

האם הורה שנפגע במסגרת פעילות בית ספרית זכאי גם הוא לקבל פיצוי?

לחלוטין.הורים שנפגעו במסגרת השתתפות בפעילות המוסד החינוכי שבו לומד התלמיד המבוטח לרבות ליווי בטיולים, השגחה באירועים, השתתפות בפעילויות חינוכיות מחוץ ובתוך שטח בית הספר וכד'. גובה הפיצוי בנכות זמנית עומד על 213 שקל לכל יום בו התקיים המצב הנ"ל, בתנאי שלנפגע תהיה נכות זמנית במשך 45 יום רצופים לפחות.

האם ניתן לקבל מקדמה על החשבון?

במקרה של נכות מוכחת - קבועה, מלאה או חלקית יכול ההורה לפנות למבטח בבקשה כי ישלם לו מקדמות או יתן התחייבות כספית שתאפשר לנפגע לקבל שירות רפואי שיזדקק לו עקב התאונה. המבטח יהיה זכאי לנכות מהתשלום הסופי לנפגע מקדמות ששולמו לו.

הילד נפגע בתאונת דרכים. האם ניתן לקבל פיצוי מכוח פוליסת תלמידים?

ישנם חריגים לכיסוי הביטוחי על פי פוליסת הביטוח. למשל, הפוליסה לא מכסה נזק שנגרם בשל תאונת דרכים. במקרה כזה, הכתובת להגשת תביעה היא חברת הביטוח שבטחה את הרכב בו שהה יקירכם בעת התאונה או מבטחת הרכב שפגעה בו. 

הפציעה בבית הספר הותירה נכות פלסטית. האם ניתן לקבל פיצוי עבור כך?

במקרה של נכות פלסטית ניתן לנסות לקבל פיצוי במסגרת הליך מיוחד בשם "וועדת חריגים".

הילד החליק על מפגע ברחוב. האם אין אחריות לרשות המקומית?

עצם קבלת פיצוי מכוח פוליסת תלמידים אינה שוללת את האפשרות להגיש במקביל תביעה נזיקית כנגד הגורם שהתרשל וגרם לנזק. וכך למשל, במקרה שיוכח כי הרשות התרשלה , ניתן יהיה להגיש כנגדה תביעה ולקבל פיצוי נוסף. הרשות חבה חובת זהירות כלפי המשתמשים בדרך ומחויבת לתחזק באופן נאות את המדרכות והשבילים. היה ויתברר כי היא לא פעלה כנדרש, ההורה יפוצה.